백색비강진(백색 잔비늘증)은 원형 혹은 타원형의 저색소 인설반으로, 주로 얼굴에 호발하며 그외 상박, 경부 및 견갑부 등에 발생한다.

일반적으로 자각증상은 없으나 때로는 가벼운 소양감이나 작열감이 있을 수 있고, 주로 소아나 10대에 호발하며 유색인종에게서 뚜렷하다.

원인은 확실치 않으나, 과각화증과 이상각화증을 보이는 표피의 자외선 차단효과와 염증 후 변화에 의한 색소저하를 동반하는 습건성 피부염으로 생각되고 있다. 강한 태양광선에 노출 된 후 피부가 건조한 상태에서 잘 발생되지만, 그외 세균이나 바이러스, 진균 등의 감염설도 제기되고 있다.

진단

인설은 얇고 단단하고 부착되어 있고 긁었을 때 인설이 적어 어루러기와 감별이 되며, 우드등 검사에서 햇볕에 그을린 색을 나타내며, 경계가 명확하지 않아 백반증과 감별할 수 있다. 그러므로  우드등 검사가 필수적이다.

치료

피부 연화제와 국소 스테로이드제가 유효하다. 보통 피부연화제와 보습제 등을 주기적으로 도포하게하여 환자와 보호자의 심적 부담을 감소시키기 위해 1%하이드로코티손 크림과 같은 저농도의 국소 스테로이드제를 처방할수 있다. 대개 수 개월에서 수년 내에 자연 치유 된다.

외용제 처방) 청구코드 A21902491

명칭 락티손HC현탁액1%

용량(1일)20

일투수(분할) 1

일수 1  

감염성피부염(Infective dermatitis, L303)

 - 감염성습진모양피부염(Infectious eczematoid dermatitis)

감염된 피부와 떨어진 부위에 습진성 피부바응으로 나타나는 자가민감피부염과는 달리, 이미 존재하고 있었던 피부감염부위와 연관되어 그 감염성 삼출몰이 접촉된 부위에 나타나는 습진성 피부반응을 감염성습진모양피부염(Infectious eczematoid dermatitis)이라고한다.

외이도염, 간찰진, 정맥궤양, 농가진 및 농가진화된 습진과 같은 짓무르거나 땀이나기쉽거나 위생적이지 못한 삼출성 피부감염과 연관되어 나타나며, 특히 지루피부염 환자에게 잘 나타난다.

피부소견은 홍반, 인설, 가피를 형성하는 경계부가 잘 구별되는 삼출성 병변이 특징이다.

치료

적절한 국소항균제 및 전신항생제 투여

wet dressing

스테로이드제의 경구투여

건선(Psoriasis, L40)

은백색의 인성을 동반한 구진과 판을 보이며, 발생빈도는 전 인구의 1~3% 로 추정된다.

20대에 초발하는 경우가 가장 흔하고 10대와 30대에 잘 발생한다.

원인

유전적 유인하에 개인의 생활과 환경적 요인으로 해석되고 있다.

종류

1. 심상성 건선(Psiruasis vulgris, L400)

2. 전신성 농포성 건선(Generalized pustular psoriasis, L401)

3. 지속성 선단피부염(Acrodermatitis continua, L402)

4. 수장족저 농포증(Pustulosis palmaris et plantaris, L403)

5. 적상 건선(물방울건선, Guttate psoriasis, L404)

6. 관절병성 건선(Arthropathic psoriasis, L405/M070~M073/M090)

7. 기타건선(Other psoriasis, L408)

8. 상세불명의 건선(Psoriasis, unspecified)

치료

A. 국소치료

-스테로이드

-비타민 D 유도체: 스테로이드 부작용을 줄일 수 있다.

<다이보넥스 크림, 다이보넥스 액, 다이보넥스 연고,다이보베트 연고>

정의

여드름은 사춘기에 호발하는 모피지선 단위(pilosebaceous unit)의 자기국한성의 만성 염증성 질환으로 특정적인 면포와 홍반성 구진, 농포, 낭종, 결정, 반흔등의 병변이 피지 분피가 많은 부위인 얼굴이나 목, 등, 어깨, 가슴에 나타난다.

위축성 혹은 켈로이드성 반흔을 남기게 된다.

보통여드름(Acen vulgaris, L700)

진단에 있어, 움직일 수 없는 여드름의 증거는 면포의 존재이다.

치료

-국소치료

초기 경증의 여드름이나 면포만 있는 경우는 가능한 국소 도포제로 처음 치료를 시작해야 한다 

 스티바-A크림 (갈더마코리아 30g) 이소트렉신 겔(한국스티펠 10g) ,디페린 겔, 크레오신티 액 1%, 에리아크네 4겔4%

-면포 추출 및 외과적 치료

-여드름 병변내 주사

-광선치료

-광역동 치료(photodynamin therapy)

전염성연속종(Molluscum contagiosum, B081)

물사마귀(전염성연속종)는 바이러스(molluscum contagiosum virus)에 의한 표피 감염 질환이다. 직경 2~5mm 되는 둥근 반구형의 견고한 구진이 피부색 또는 분홍색으로서 중심부가 함몰된(제형성, umbilication)양상의 구진이 발생한다. 호발부위는 안면, 수부, 체간, 대퇴부 내측, 항문, 성기주위에 단독 또는 집단으로 발생한다. 대개의 경우 증상이 없지만 때때로 가려움증을 호소하기도 한다. 성인보다 소아에 많으며, 남아에서 여아보다 더 흔하다. 주로 성교로 감염되고 생식기나 그 주위에 생긴다. 자가접종 및 접촉에 의해 전파된다. 잠복기는 2주~2개월이며, 2~4개월 정도 지속되나, 자연치유는 약 6~9개월 뒤에 이루어지며, 수년간 지속하기도 한다.

치료

1.소파술

큐렛,작은 핀셋,여드름 면포제거기 등으로 내용물을 압출해서 제거한다. 소파술 후 항생제 연고를 처방하여 상처관리를 한다. *박트로반 연고 100g

2.국소치료

알다라크림: 병변이 재발하여 재치료하는 경우에만 인정한다. 약값의 100분의 100을 본인이 부담하여야한다.

3.전기소작, 레이저 치료